Podpora přirozeného porodu pohledem fyzioterapeutky - odborný kurz

Stručný popis workshopu:

Teoreticko-praktický workshop o tom, jak lze pomocí polohování rodičky podpořit fyziologické pohyby v pánvi a tím podpořit průběh porodu. Využití 3D-animace ve výuce. Součástí je ukázka odborného fyzioterapeutického vyšetření těhotné po předchozím porodu císařským řezem pro nepostupující porod. Workshop je určen pro lékaře a porodní asistentky. Rozsah workshopu je 8 vyučovacích hodin.

Lektorka:

Mgr. Marika Bajerová – fyzioterapeutka RHK FN Brno a LF MU vedoucí specializovanou ambulantní a lůžkovou péči pro vybrané stavy v gynekologii a porodnictví na GPK FN Brno a LF MU, asistentka na KRF LF MU

www.gynekologicka-fyzioterapie.cz

Datum konání:

aktuální termín obsazen, prosím zájemce, pište si na email bajerova.marika@fnbrno.cz 

Místo konání:

Lékařská fakulta, Katedra fyzioterapie a rehabilitace, Masarykova Univerzita, Komenského náměstí 2, Brno

Cena:

5.500,- včetně DPH

Přihlášky:

zasílejte na email info@rehabilitace-bajerova.cz

Určeno:

pouze pro lékaře a porodní asistentky

Časový harmonogram:

10:00-11:30 Pohyby v pánevních spojích v běžném životě. Historie názorů na pohyby v pánevních spojích při vaginálním porodu. Současný pohled na pohyby v pánevních spojích při vaginálním porodu. Pohyb v oblasti stydké spony v těhotenství a při porodu. Pohyb kostrče v těhotenství a při porodu. Pohyb v sakroiliakálním skloubení při porodu.

11:30-11:45 coffee break

11:45-12:30 Kontranutace. Závislost pohybů kontranutace na pohybech v kyčelních kloubech. Extenze v kyčlích. Zevní rotace v kyčlích. Praktický nácvik.

12:30-13:00 oběd

13:00-14:30 Nutace. Závislost pohybů nutace na pohybech v kyčelních kloubech. Flexe v kyčlích. Vnitřní rotace v kyčlích. Pohyby v pánvi při vaginálním porodu dle Evidence Based Medicine (EBM). Praktický nácvik. Vyšetření těhotné.

14:30-14:45 coffee break

14:45-15:30 Dysfunkce pohybového systému ovlivňující těhotenství a porod (diastáza břišních svalů, obstipace, dysfunkce svalů pánevního dna, blokáda SI skloubení, aj.) a jejich terapie.

15:30-16:00 coffee break

16:00-17:00 Simulace nepostupujícího porodu vycházejícího z dysfunkcí pohybového systému rodičky.

17:00-17:30 Diskuze a ukončení workshopu.

Teoretický popis vybraného tématu:

Při vaginálním porodu se odehrávají v pánvi rodičky jemné, nicméně prokazatelné pohyby, které se dějí ve všech skloubeních pánve, ve všech anatomických rovinách a osách těla (sagitální, frontální, transverzální). Smyslem těchto pohybů je postupně zvětšovat prostor v malé pánvi pomocí rozšíření jednotlivých pánevních rovin tak, aby hlavička plodu mohla snáze vstoupit do pánevního vchodu, bezpečně prostoupit pánevní šíří a úžinou a v závěru pánevním východem. Z pohledu biomechaniky jsou tyto pohyby v literatuře popisovány jako kontranutace a nutace sakrální kosti a ilia. Kontranutační pohyby sakrální kosti pomáhají zvětšit rovinu pánevního vchodu. Nutační pohyby sakrální kosti poskytují zvětšení roviny pánevní šíře, pánevní úžiny a východu. Jedná se o fyziologické pohyby, které jsou ovlivněny tělesnou konstitucí, stavem myo-fascio-skeletálního systému matky a dále hormonálním rozvolněním spojů v matčině pánvi spolu s vlastním průběhem porodního mechanismu. Zásadním faktorem, který ovlivňuje rozsah pohybu v jednotlivých spojích a dle toho patřičné zvětšení jednotlivých pánevních rovin, je poloha matky při porodu. Pro maximální zvětšení jednotlivých pánevních rovin a využití maximální možné kapacity matčiny pánve při porodu, je potřeba zapojit aktivní pohyby matky spolu s pasivním protažením měkkých tkání v dolní bederní páteři a v kyčelních kloubech. Díky těmto pohybům se vyvíjí tahové síly na svaly, šlachy a ligamenta v pánvi a dochází k optimálnímu nastavení v kloubech, ve kterých se při porodu dějí pohyby. Konkrétní pohyby v kyčelních kloubech předurčují, zda dojde k umožnění kontranutačních nebo nutačních mechanismů, tedy k umožnění vstupu hlavičky do pánevního vchodu nebo k umožnění prostoupení rovinami šíře, úžiny a východu. Znalost těchto biomechanických principů a pohybů v pánvi v průběhu porodu dává porodníkům a porodním asistentkám příležitost k pochopení, jak pomocí pohybů v kyčelních kloubech rodičky příznivě ovlivnit prostorové poměry v malé pánvi a jak podpořit další progresi v případě nepostupujícího porodu.